超聲波乳化設備的參數如何設置呢?
超聲波乳化設備需要調整的幾個(gè)基本工作參數,主要包括:
1.灌注瓶高度
實(shí)際工作中通過(guò)一定的灌注瓶的高度來(lái)實(shí)現壓力。一般建議灌注瓶高度在40-60cm左右,這一高度是指滴管內液平面患者頭部的距離。并且,根據術(shù)中具體情況的不同,這一高度還需要隨時(shí)調整。
目前有超聲波乳化機在設計中采用雙灌注控制閥,即采用懸掛在不同高度的兩個(gè)灌注瓶灌注,以提供不同的灌注壓和灌注速率,并經(jīng)程序設計,將機器設置為當需低抽吸速度低真空時(shí)用低瓶,需高抽吸速率高真空時(shí)用高瓶,灌注壓可瞬時(shí)改變,無(wú)須等待程序操縱電子升降桿改變吊瓶高度。
2.流量
確切地說(shuō),流量值指的是在特定的一段時(shí)間內吸引泵所吸出的液體的體積。流量值設置得越大則有越多的液體流入吸引孔中。隨著(zhù)液體流入超乳針頭,在水流中的物體也會(huì )被吸入針頭。水流的速度也就是流量值越大,就有越多的物體被吸入到針頭中來(lái)。吸引的隨行性不具有選擇性,超乳針頭不能區別物體是核、皮質(zhì)、囊膜還是虹膜。
3.負壓上升時(shí)間
負壓上升時(shí)間是指機器吸引泵產(chǎn)生大負壓值所需要的時(shí)間。傳統型的機器中,文丘里泵和膜片泵的負壓上升時(shí)間非???,而蠕動(dòng)泵則相對慢一些,因為蠕動(dòng)泵機器的負壓必須等到吸引孔被*堵塞以后才能開(kāi)始建立。
文丘里泵和膜片泵的負壓上升時(shí)間非常短,幾乎在瞬間達到所需要的大負壓值,而在傳統型的蠕動(dòng)泵機器中這一數值相對來(lái)說(shuō)較慢,負壓必須等針頭被*堵塞后才能產(chǎn)生?,F在市場(chǎng)上推出的一些新型的蠕動(dòng)泵機器在設計上進(jìn)行了改良,使得負壓上升時(shí)間可以和文丘里泵和膜片泵一樣快,以適應規?;中g(shù)的快節奏。
4.負壓
負壓的作用可以被理解成為抓住物體的力量。無(wú)論在超聲乳化還是皮質(zhì)清除的過(guò)程中,負壓都起著(zhù)*的作用:在乳化過(guò)程中,手術(shù)者可以利用負壓來(lái)牢牢地固定所要超乳的對象,使超乳能量大程度地被超乳對象所吸收,提高乳化效率并減少能量對眼內周?chē)M織的損傷作用;在碎核的時(shí)候還可以利用負壓將核碎片拖到瞳孔中央安全區來(lái)進(jìn)行操作,以避免傷及虹膜和囊膜;也可以利用負壓來(lái)清除軟核以減少能量的使用。在吸皮質(zhì)的過(guò)程中,負壓是皮質(zhì)清除的主要力量。
在設定負壓值的時(shí)候,我們在界面上所設定的是大負壓值。在選擇灌吸模式時(shí),設定了同樣的大負壓值后,術(shù)中實(shí)際負壓值隨不同的機器類(lèi)型而不同。用文丘里泵和膜片泵的手術(shù)者可以通過(guò)腳踏板的位置來(lái)改變負壓值的大??;而使用蠕動(dòng)泵時(shí),當吸引孔未被*堵塞時(shí),探頭內的負壓為零,只有當吸引孔被*阻塞以后,負壓才開(kāi)始逐漸上升。